20岁小伙刷视频时大口吐血，一查竟是肝硬化！原因与5年前吃了两年土三七有关
北青健康2022/05/02 07:56
小文在杭州打工，今年3月的某天，正在工地宿舍躺着刷视频的他，突然感觉一阵恶心反胃，跑到卫生间呕吐出鲜红色的血和血凝块。
一番网络查询，越查越害怕，给同在杭州打工的父母打去了电话，父母立刻赶来带他到了浙江大学医学院附属第一医院就诊。
经过检查，小文被发现是肝硬化，可能由多种原因造成，但经过问诊和相关检查，小文没有脂肪肝，据他自述也不喝酒，没有肝炎，也没有免疫系统疾病，也没吃过什么奇怪的东西，才20岁的小伙子，怎么就肝硬化了？
小文被收治入院后，浙大一院消化内科徐萍主任医师、马涵副主任医师一边对其进行药物及内镜下的止血，一边邀请多学科专家会诊。
“你们有没有给孩子吃过‘土三七’？”排除了多种相关疾病后，经验丰富的专家团队问小文的父母。
“你们怎么知道？我们老家那里有给孩子吃土三七促进长高、强身健体的说法，孩子十四五岁时，我托人从云南那里专门买来‘土三七’，炖鸡给孩子吃，断断续续吃了2年，后来就没再吃了，小文还有个哥哥，他也吃过几次，他们当时都没啥问题啊！”小文的父母说。
线索明晰了——结合小文的病史与各项检查结果，他被确诊为食用“土三七”导致的肝小静脉闭塞综合征，并已发展到肝硬化。
什么是肝小静脉闭塞综合征？就是将血流送出肝脏的静脉“堵住”了，相当于肝脏里的血“只进不出”。
那么吃“土三七”为什么会“堵住血管”？这是因为“土三七”中含有一种叫吡咯烷生物碱的物质，食用后会损伤肝脏血窦中内皮细胞，导致肝静脉的内膜发生炎症纤维化闭塞。
专家表示，服用“土三七”导致的肝损害目前没有特效疗法，只能对症治疗，及早发现、及早干预是关键，如果时间长了，造成的肝脏损害是不可逆的。
专家推断，小文的父母用“土三七”给孩子炖鸡吃，断断续续吃了两年，每次使用的量也比较小，所以小文的“肝小静脉闭塞综合征”是持续缓慢地不断进展，症状并不明显，最终发展为肝硬化，直到引发了胃底食管静脉曲张破裂等并发症，才就医发现。
经过治疗，小文的消化道出血情况已经好转，将于近期出院，但要彻底解决他的问题，只能等待“肝移植”。同时，专家建议小文的父母尽快带小文哥哥就医检查，看是否也因食用“土三七”造成肝损。
浙大一院中药房主任马成坚副主任中药师表示，“土三七”虽也有 “三七”之名，但来源完全不同，属菊科植物，主含吡咯烷生物碱，长期或大量食用易致肝损肝衰。
文章来源：浙医在线
都市快报·橙柿互动记者金晶通讯员 王蕊
朱诗意
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